合併症 糖尿の徹底研究
合併症 糖尿がちょっと気になっています。
| Q | 糖尿病の父（59歳）が心配です。私は全く専門的な知識が無いのでよく分からないのですが父は30代後半から糖尿病を患っており定期的に通院していて薬を服用していて検査の数値？などはそれほど酷い状態ではないようです。しかし、日頃の父の生活習慣を見ているととても摂生しているようには思えません。（父自身は摂生しているつもりの様です。）三食の食事量は普通ですが夕食後にお菓子を必ず食べます。アイスクリームやおかき、豆類などを食べ、それでも足りないときはりんご1個やみかんなどを食べています。そして食事後はすぐ寝転んで運動する気配もありません・・・あと揚げ物などの脂っこいものが好きでそういう食事の時は普段よりよく食べます。カロリー計算などしたことも無いようです・・・私はこの父の状況にとても不満を持っていて指摘したいのですが医学の知識が無いのにズバズバ言うこともおかしいかと思い言えないでいます。母に指摘するように言っても笑っているだけです。お医者さんがびびらせてくれればと思っていますがあまり強い事は言われないそうですね。なぜこのような生活習慣で普通の状態を保てているかが不思議です・・・私は父が心配というより将来、もし介護生活になった時に母に負担がかかることを不安に思っています。やはり父は今後合併症などを発病して介護生活などになってしまいますでしょうか？どうすれば改めさすことができますか？助言をよろしくお願いします。 |
| A | 自身、家族の経験を踏まえコメントします。糖尿病はまさに「生活習慣病」であり、ちゃんと節制していたと仮定しても、加齢という避けられない条件のため、徐々に悪くなっていく方のほうが多いです。それに輪をかけて現在の食生活では、今後かなり厳しい余生を送らざるをえない と見ざるを得ません。とくに合併症は、よほど進行しない限り自覚症状のでないものばかりです。一番手っ取り早いのは、病気の現状を見つめ、再認識させるため、また全身の精密検査も兼ねて、２週間前後の「教育入院」をさせることです。入院中は食事はもとより、徹底した「糖尿病教育」を行っている医療機関があります。ポイントは、教育指導が徹底していること※ただ、教育ビデオの視聴だけではだめです。最低週に３日以上、座学による教育、講義等ををみっちり行ってくれる所を探すことです。糖尿病に力を入れている病院が、各地に転々とですがありますので、そちらをお尋ねになり、徹底的に教育したほうが、あとあと痛い目を見ないで済みます。甘く見てると、数年でインシュリン→透析導入 の 悪循環になりますよ。 |
糖尿病の合併症が起こる目安は?
ても・・そのパターンに慣れてきてしまっているようです。この状況で・・糖尿病からの・・恐い合併症が起こる方向に向かっているのかなぁ?とか実際・・合併症はどのくらい進んだ頃に起こるのだろう?とよく考えます!質問が
ても・・そのパターンに慣れてきてしまっているようです。この状況で・・糖尿病からの・・恐い合併症が起こる方向に向かっているのかなぁ?とか実際・・合併症はどのくらい進んだ頃に起こるのだろう?とよく考えます!質問が
＜カルテの書き方＞ 医学勉強録(マッチング編)/ウェブリブログ
2)現症 3)Problem Listをあげる{この時先入観(主治医の意見など)をもたずに, 先ずは自分を信じて問題点を挙げていく}…例1) #1肝腫瘤, #2肝硬変症, #3高血圧, #4糖尿病(インスリン療法). 例2)#1右季肋部痛, #2発熱. 4)スクリーニング検査の記載… … 注)術後は 術後合併症を書き出して, 合併症によって生じる理学所見や検査所見をあげて, 日々の診察を行う. 注)Problem listは随時点検し, 必要に応じて更新する. 注)1週毎にweekly summaryを書き, 整理をする. 注)何か分からないことがあったら主治医に質問 …
2)現症 3)Problem Listをあげる{この時先入観(主治医の意見など)をもたずに, 先ずは自分を信じて問題点を挙げていく}…例1) #1肝腫瘤, #2肝硬変症, #3高血圧, #4糖尿病(インスリン療法). 例2)#1右季肋部痛, #2発熱. 4)スクリーニング検査の記載… … 注)術後は 術後合併症を書き出して, 合併症によって生じる理学所見や検査所見をあげて, 日々の診察を行う. 注)Problem listは随時点検し, 必要に応じて更新する. 注)1週毎にweekly summaryを書き, 整理をする. 注)何か分からないことがあったら主治医に質問 …
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ページの掲載に関して非常に問題がある。
ＣＶの挿入に関して、
内頚からなら内頚だけでまとめてほしかった。
この本は、
場所の同定の仕方：内頚→鎖骨下→大腿・・・
挿入の準備：内頚→鎖骨下→大腿・・・
実際の挿入：内頚→鎖骨下→大腿・・・
といった感じで展開されているため、内頚から入れる前に見ても
ページが飛んで飛んでしてしまうので、非常に見づらい。